Про ці нерви більшість людей згадує в дуже конкретні моменти: коли раптово опускається кутик рота, двоїться в очах або зникає смак на половині язика. До того часу вони працюють настільки непомітно, що про їхнє існування навіть не думаєш. Насправді саме вони керують майже всім, що відбувається на голові й обличчі. Розберемо, скільки їх, як вони розподілили між собою обов’язки та які збої видають кожен із них.
Скільки пар черепних нервів у людини
Класична анатомія налічує 12 пар черепних нервів. Нумерують їх римськими цифрами згори вниз — від І до ХІІ, відповідно до місця виходу з мозку.
Більшість із них бере початок у стовбурі мозку, тобто в тій частині, що з’єднує півкулі зі спинним мозком. Виняток становлять перші дві пари: нюховий і зоровий нерви пов’язані безпосередньо з великим мозком і за будовою ближче до його відростків.
Чим тихіше працює система, тим складніше буває помітити її поломку.
Кожна пара виходить із черепа через власний отвір у кістці. Саме тому травми основи черепа, пухлини чи запалення в певній ділянці вражають не всі нерви одразу, а конкретні сусідні пари.
Чим вони відрізняються від спинномозкових
Спинномозкові нерви відходять від спинного мозку сегментами й влаштовані досить одноманітно. Черепні нерви влаштовані значно строкатіше.
Одні з них передають лише відчуття, інші — лише команди м’язам, треті поєднують обидві функції та ще й керують залозами. Через цю змішаність симптоми при їхньому ураженні бувають дуже несхожими: від зниження слуху до сухості в роті.
За що відповідають 12 пар черепних нервів
Найзручніше тримати перед очима загальну картину. Ось коротка карта обов’язків:
| № | Назва | Головна функція |
|---|---|---|
| I | нюховий | сприйняття запахів |
| II | зоровий | передача зорової інформації |
| III | окоруховий | рухи ока, підняття повіки, звуження зіниці |
| IV | блоковий | поворот ока донизу та назовні |
| V | трійчастий | чутливість обличчя, жувальні м’язи |
| VI | відвідний | відведення ока вбік |
| VII | лицевий | міміка, смак, робота слізної залози |
| VIII | присінково-завитковий | слух і рівновага |
| IX | язикоглотковий | глотання, смак задньої частини язика |
| X | блукаючий | гортань, серце, травлення |
| XI | додатковий | рухи голови та плечей |
| XII | під’язиковий | рухи язика |
Ця таблиця пояснює, чому неврологічний огляд завжди починається з обличчя та очей — там зосереджена величезна кількість інформації про стан мозку.
Нерви чуттів: нюх, зір, слух
Перша, друга та восьма пари працюють як канали зв’язку зі світом. Нюховий нерв першим страждає при травмах потилиці та деяких вірусних інфекціях, тому раптова втрата запахів завжди заслуговує на увагу.
Зоровий нерв передає сигнал від сітківки до потиличної частки. При його запаленні зір падає швидко, часто на одному оці, і з’являється біль при русі очного яблука.
Восьма пара поєднує дві різні речі: слух і рівновагу. Через це проблема в ній може проявитися не глухотою, а стійким запамороченням із нудотою.
Нерви, що керують рухами очей
Третя, четверта та шоста пари працюють у злагодженій зв’язці. Вони повертають очні яблука так, щоб обидва дивилися в одну точку.
Коли одна з них виходить із ладу, картинка роздвоюється. За характером двоїння досвідчений лікар припускає, який саме нерв постраждав: при ураженні шостої пари око не відводиться вбік, при ураженні третьої опускається повіка й розширюється зіниця.
Трійчастий і лицевий нерви
П’ята пара відповідає за чутливість обличчя й роботу жувальних м’язів. Її подразнення дає один із найінтенсивніших болів в організмі — короткі прострілі в щоку чи щелепу від дотику або холодного вітру.
Сьома пара керує мімікою. При її ураженні половина обличчя перестає слухатися: око не заплющується повністю, кутик рота опускається, їжа застрягає за щокою. Люди часто сприймають це як інсульт, хоча причини бувають зовсім іншими, і розібратися може тільки лікар.
Нерви глотки, гортані та шиї
Дев’ята, десята, одинадцята та дванадцята пари відповідають за менш помітні, але критично важливі речі. Язикоглотковий нерв бере участь у глотанні, додатковий керує м’язами, що повертають голову й піднімають плечі, під’язиковий рухає язиком.
Окремо стоїть блукаючий нерв. Він найдовший із усіх і виходить далеко за межі голови: контролює голосові зв’язки, впливає на серцевий ритм, бере участь у роботі шлунка та кишечника. Саме через нього сильний кашель або натуг іноді викликає короткочасне запаморочення.
Як лікар перевіряє черепні нерви
Перевірка займає кілька хвилин і не потребує жодної апаратури. Зазвичай вона виглядає так:
- оцінка зору й полів зору, огляд реакції зіниць на світло;
- простеження поглядом за молоточком або пальцем у різних напрямках;
- перевірка чутливості обличчя легкими дотиками з двох боків;
- прохання нахмуритися, заплющити очі, усміхнутися та надути щоки;
- перевірка слуху пошепки та простими пробами рівноваги;
- огляд піднебіння при вимові звука «а» та оцінка глотання;
- прохання висунути язик, повернути голову та підняти плечі з опором.
Кожен пункт перевіряють з обох боків і порівнюють між собою. Асиметрія тут важливіша за абсолютний результат.
Найточніше про роботу нервової системи розповідає не складний прилад, а уважний огляд.
Ознаки ураження черепних нервів
Симптоми залежать від того, яка саме пара постраждала. Найчастіше приводом для звернення стають такі зміни:
- раптова втрата або спотворення запахів;
- швидке погіршення зору на одному оці;
- двоїння предметів, опущення повіки;
- прострільний біль в одній половині обличчя;
- перекіс обличчя, неможливість заплющити око;
- зниження слуху, дзвін у вусі, стійке запаморочення;
- порушення глотання, поперхування рідиною;
- осиплість голосу без застуди;
- відхилення язика вбік при висуванні.
Частина цих ознак вимагає планової консультації, але деякі поєднання потребують негайної допомоги.
Коли потрібна термінова допомога
Викликати швидку варто тоді, коли симптоми з’явилися раптово та поєднуються між собою. Перекіс обличчя разом зі слабкістю в руці, порушенням мови або хиткою ходою — класична картина гострого порушення мозкового кровообігу.
Те саме стосується ситуацій після травми голови, при сильному головному болі з двоїнням або при швидкому наростанні порушень протягом годин. У таких випадках рахунок іде не на дні, а на хвилини.
Черепні нерви — це дванадцять окремих каналів зв’язку між мозком і головою, кожен зі своєю вузькою спеціальністю. Знання їхніх функцій корисне не для іспиту, а для орієнтації: воно допомагає помітити збій рано й описати його лікарю зрозумілою мовою. Іноді саме ця точність у словах економить кілька днів діагностики.
