Ви нахилилися підняти пакет із продуктами, трохи повернули корпус — і спину ніби прострелило. Біль пішов у ногу, а наступного ранку встати з ліжка вийшло тільки з третьої спроби.
Такий сценарій знайомий багатьом, і часто за ним стоїть грижа хребта. Вона при цьому рідко з’являється за одну мить: зміни в диску накопичуються роками.
Розберемо, що таке міжхребцева грижа, які причини її провокують і через які стадії вона проходить.
Що таке грижа хребта
Між хребцями розташовані міжхребцеві диски. Вони працюють як амортизатори: пом’якшують удари під час ходьби, бігу чи стрибків і дають хребту гнучкість.
Грижа утворюється, коли частина диска виходить за свої звичні межі. Вона може тиснути на нервовий корінець або спинний мозок і викликати біль, оніміння чи слабкість.
Як влаштований міжхребцевий диск
Кожен диск складається з двох частин. Зовні його оточує щільне волокнисте кільце, а всередині міститься драглисте пульпозне ядро.
У молодому віці ядро приблизно на 80% складається з води. Воно пружне, як гумовий м’ячик, і рівномірно розподіляє навантаження.
З віком диск втрачає воду, кільце стає менш еластичним і вкривається мікротріщинами. Через ці тріщини ядро поступово просувається назовні.
Цікавий факт: у дорослої людини 23 міжхребцеві диски, а найбільше навантаження припадає на нижні диски поперекового відділу. Саме тут грижі виникають найчастіше.
«Хто не знаходить часу для фізичних вправ, рано чи пізно змушений буде знайти час для хвороб». — Едвард Стенлі
Якщо ви довго сидите за комп’ютером, зробіть коротку розминку прямо зараз. Кілька нахилів і прогин у спині вже дадуть дискам перепочинок.
Причини появи грижі
Грижа рідко має одну причину. Зазвичай це поєднання вікових змін, способу життя та навантажень, які диск отримує щодня.
Найчастіше до утворення грижі призводять:
- вікове зношування дисків, яке помітно прискорюється після 30‒35 років;
- підйом важких речей зі скрученим корпусом;
- тривале сидіння без перерв, особливо з нахилом уперед;
- зайва вага, яка збільшує тиск на поперековий відділ;
- куріння, що погіршує живлення тканин диска;
- травми спини після падіння чи аварії;
- постійна вібрація, з якою стикаються водії та будівельники.
Уявіть офісного працівника, який вісім годин сидить за столом, а на вихідних перекопує город. Диски весь тиждень слабшають від статичного навантаження, а потім різко отримують силове.
Інший приклад — вантажник, який роками піднімає коробки на витягнутих руках. Щоразу диск отримує невелику травму, і з часом вони накопичуються.
Є і спадковий фактор. Якщо в батьків були грижі, ризик у дітей вищий, бо особливості сполучної тканини часто передаються в родині.
Подумайте, які з цих чинників є у вашому житті. Навіть одну звичку, наприклад підйом ваги з прямою спиною, можна змінити вже сьогодні.
Стадії розвитку грижі хребта
Грижа розвивається поступово. Лікарі виділяють кілька стадій, і на кожній диск змінюється по-своєму.
Пролапс і протрузія
На стадії пролапсу пульпозне ядро лише трохи зміщується, а диск виходить за межі хребця на 2‒3 мм. Волокнисте кільце при цьому ціле.
Людина може відчувати лише втому в спині після довгого дня. Часто цей етап минає непомітно.
Протрузія — наступний крок. Ядро сильніше тисне на кільце, і диск випинається помітніше, але зовнішня оболонка ще тримає його вміст.
Саме на цій стадії з’являється ниючий біль, який посилюється після навантажень і зменшується після відпочинку.
Екструзія та секвестрація
Під час екструзії волокнисте кільце розривається, і частина ядра виходить назовні. Вона може тиснути на нервовий корінець.
Біль стає гострим, часто віддає в руку чи ногу. Може з’явитися оніміння або слабкість у м’язах.
Секвестрація — найважча стадія. Шматок ядра повністю відривається від диска і потрапляє в хребетний канал.
Цікаво, що організм іноді сам розсмоктує такий фрагмент. Імунні клітини сприймають його як чужорідну тканину й поступово руйнують.
Щоб зручніше порівняти стадії, зведемо їх у таблицю.
| Стадія | Що відбувається з диском | Типові відчуття |
|---|---|---|
| Пролапс | Незначне зміщення ядра, кільце ціле | Втома в спині або відсутність скарг |
| Протрузія | Диск випинається, оболонка не розірвана | Ниючий біль після навантажень |
| Екструзія | Кільце розривається, ядро виходить назовні | Гострий біль, що віддає в кінцівку |
| Секвестрація | Фрагмент ядра відривається і потрапляє в канал | Сильний біль, оніміння, слабкість м’язів |
Стадію визначає лише лікар за результатами МРТ. Якщо біль у спині не минає кілька тижнів, варто показати знімки неврологу.
Грижа хребта: симптоми на різних етапах
Прояви залежать від розміру грижі та від того, у якому відділі вона розташована. Найчастіше страждає поперековий відділ, рідше шийний і зовсім рідко грудний.
Дослідження показують, що випинання дисків на МРТ є приблизно у 30% людей віком 20 років без жодних скарг. У віці 80 років цей показник сягає 84%. Тому знахідка на знімку сама по собі ще не означає, що саме вона викликає біль.
Коли грижа хребта дає симптоми, людина найчастіше відчуває:
- біль у спині або шиї, який посилюється під час кашлю, чхання чи нахилу;
- біль, що віддає в сідницю, ногу або руку;
- оніміння й поколювання в кінцівці;
- слабкість у стопі чи кисті;
- скутість рухів після сну або довгого сидіння.
Буває, що людина кілька місяців лікує «коліно», яке ниє при ходьбі. На МРТ з’ясовується, що причина в защемленому корінці поперекового відділу.
Коли потрібна невідкладна допомога
Деякі симптоми вказують на сильне стискання нервів. У такому разі чекати не можна.
Порядок дій у цій ситуації простий.
- Зверніть увагу на оніміння в ділянці паху та внутрішньої поверхні стегон.
- Перевірте, чи не з’явилися проблеми з сечовипусканням або дефекацією.
- Оцініть силу в ногах: раптова слабкість чи «висяча» стопа — тривожний сигнал.
- За наявності хоча б однієї з цих ознак викличте швидку або негайно їдьте до лікарні.
Такий стан називають синдромом кінського хвоста. Він трапляється рідко, але потребує допомоги в перші години.
«Ходьба — найкращі ліки для людини». — Гіппократ
Добра новина в тому, що більшість гриж не потребує операції. У багатьох людей біль стихає за 6‒12 тижнів завдяки руху, фізичній терапії та лікуванню, яке призначає лікар.
Міжхребцева грижа формується роками, проходить шлях від легкого зміщення диска до розриву кільця і дає різні відчуття на кожній стадії. Чим раніше людина помічає сигнали спини, тим більше шансів обійтися без складного лікування.
Часто все починається з дрібниць: людина ставить монітор на рівень очей, раз на годину встає з-за столу і вчиться піднімати сумки з прямою спиною. Через кілька місяців вона з подивом помічає, що ранкова скутість кудись зникла.
Бережіть свою спину щодня, і вона довго служитиме вам без болю.
