Негайно викликати швидку (103 або 112), якщо:
- раптова зміна виразу обличчя, порушення його симетрії;
- раптова слабкість та/або оніміння в руці чи нозі з одного боку;
- раптове порушення мовлення, розуміння простих команд чи запитань;
- раптове погіршення зору в одному або в обох очах;
- раптове порушення ходи;
- запаморочення, втрата рівноваги або координації;
- виражений головний біль без наявної причини;
- стан людини погіршився до приїзду бригади — виклик роблять повторно.
Якщо ознаки інсульту зникли до приїзду бригади, виклик не скасовують: людині потрібні подальша госпіталізація та обстеження. До приїзду бригади за людиною постійно наглядають, не дають їй їсти й пити і передають бригаді або диспетчеру точний час початку та обставини. Якщо людина втратила свідомість, діють за порядком домедичної допомоги при раптовій зупинці кровообігу.
Довідник · Хвороби ЦНС
«Хвороби ЦНС» — довідник про захворювання центральної нервової системи. Відкрийте картку потрібного захворювання, щоб переглянути перевірені факти, порівняння зі спорідненими станами та відповіді на часті запитання.
Ознаки інсульту — раптова асиметрія обличчя, слабкість або оніміння руки чи ноги з одного боку, порушення мовлення, зору або ходи. Гострий мозковий інсульт — невідкладний стан, викликаний гострим порушенням мозкового кровообігу.
Основні дані
| Показник | Дані |
|---|---|
| Код МКХ-10 | I64 — Інсульт, не уточнений як крововилив або інфаркт (уточнені види — I60–I63) |
| Клас МКХ-10 | IX. Хвороби системи кровообігу (I00–I99), блок I60–I69 «Цереброваскулярні хвороби» |
| Визначення | невідкладний стан, викликаний гострим порушенням мозкового кровообігу |
Дані: Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на гострий мозковий інсульт, затверджений наказом МОЗ України від 09.03.2022 № 441 «Про затвердження порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах», перевірено 30.10.2026; Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду, перевірено 30.10.2026; ВООЗ. Stroke, інформаційний бюлетень від 19.12.2025, перевірено 30.10.2026.
Типові прояви
Для ознак гострого мозкового інсульту характерна раптова поява. Вони можуть стосуватися обличчя, рухів, мовлення, зору та здатності втримувати рівновагу.
Обличчя, кінцівки й мовлення
Зміна виразу обличчя може супроводжуватися порушенням його симетрії. У руці чи нозі з одного боку виникає слабкість, оніміння або обидва прояви разом. Порушення мовлення — це не лише зміна того, як людина говорить: їй також може бути складно зрозуміти прості команди чи запитання. Такі прояви описують різні порушення, тому перелік ознак не обмежується зміною обличчя чи слабкістю кінцівки.
Зір, хода й координація
Зір може раптово погіршитися в одному або в обох очах. Серед інших проявів — порушення ходи, запаморочення, втрата рівноваги або координації. До переліку також належить виражений головний біль без наявної причини. Це окремі можливі ознаки: зміни зору, ходи та координації не варто зводити до одного прояву.
Що відбувається при інсульті
За визначенням ВООЗ, інсульт виникає, коли кровотік до мозку переривається через закупорку судини або крововилив. За цими механізмами розрізняють ішемічний і геморагічний інсульт.
Закупорка судини та крововилив
При ішемічному інсульті тромб перекриває судину мозку, і кровотік зупиняється. При геморагічному судина в мозку розривається та стається крововилив. Саме механізм, а не спільна назва стану, відрізняє ці види. Окремо про них розповідають матеріали про ішемічний інсульт і про геморагічний інсульт.
Коли симптоми минають
ВООЗ також описує транзиторну ішемічну атаку — короткий період симптомів, подібних до інсульту. Отже, раптові прояви можуть зникнути, але саме їх зникнення не є підставою скасувати вже зроблений виклик швидкої допомоги. Це важлива відмінність між тим, що можна спостерігати в людини, і тим, як визначають причину її стану.
Дії до приїзду бригади
Якщо з’явилася хоча б одна раптова ознака гострого мозкового інсульту, негайно викликають швидку за номером 103 або 112. Порядок домедичної допомоги визначає також дії під час очікування бригади.
Нагляд і відомості для бригади
За людиною постійно наглядають і не дають їй їсти чи пити. Бригаді або диспетчеру передають точний час початку ознак та обставини їх появи. Якщо стан погіршився до приїзду бригади, виклик роблять повторно. Коли прояви зникли до її прибуття, виклик не скасовують: людині потрібні подальша госпіталізація та обстеження.
Якщо людина втратила свідомість
У такому разі діють за порядком домедичної допомоги при раптовій зупинці кровообігу. Це окрема ситуація в межах очікування допомоги, для якої порядок визначає інші дії, ніж нагляд за людиною, яка перебуває при свідомості.
Місце в класифікації та відмінність від сусідніх карток
Код МКХ-10 I64 означає інсульт, не уточнений як крововилив або інфаркт; уточнені види належать до рубрик I60–I63. У класифікації це клас IX «Хвороби системи кровообігу» (I00–I99), блок I60–I69 «Цереброваскулярні хвороби».
Епілепсія має інший код — G40 — і належить до класу VI «Хвороби нервової системи» (G00–G99). Для неї описані епілептичні напади, які можуть супроводжуватися тимчасовими порушеннями рухів, чутливості або свідомості. Хвороба Паркінсона, код G20, описана як безперервний дегенеративний процес; для її діагнозу визначальне уповільнення рухів разом із м’язовою ригідністю або тремором спокою. Ці відмінності допомагають читати сусідні картки рубрики, не змішуючи їхні визначення та класифікаційні коди.
Інші хвороби рубрики
| Назва | Код МКХ-10 | Хто ставить діагноз |
|---|---|---|
| Гострий мозковий інсульт | I64 — Інсульт¹ | — |
| Епілепсія | G40 — Епілепсія² | лікар-невролог; діагностику епілепсії проводять тільки в спеціалізованих неврологічних закладах охорони здоров’я |
| Хвороба Паркінсона | G20 — Хвороба Паркінсона³ | лікар-невролог (запідозрити хворобу може лікар будь-якої спеціальності) |
¹ Гострий мозковий інсульт, код МКХ-10: I64 — Інсульт, не уточнений як крововилив або інфаркт (уточнені види — I60–I63).
² Епілепсія, код МКХ-10: G40 — Епілепсія (G41 — епілептичний статус, окремий код).
³ Хвороба Паркінсона, код МКХ-10: G20 — Хвороба Паркінсона (у стандарті МОЗ — G20.0 за НК 025:2021).
Прояви і коли звертатися по допомогу
Підставою для негайного виклику швидкої є хоча б одна раптова ознака. Під час очікування бригади важливі нагляд за людиною та відомості про початок проявів.
Матеріал має довідковий характер і не замінює медичної допомоги. При ознаках — одразу викликайте 103 або 112.
Часті запитання
Короткі відповіді стосуються раптових проявів, виклику швидкої та позначення стану в класифікації.
Чи потрібен виклик швидкої, якщо з’явилася лише одна ознака?
Так. Навіть одна раптова ознака гострого мозкового інсульту є підставою для негайного виклику швидкої.
Що робити, якщо ознаки зникли до приїзду бригади?
Виклик не скасовують: людині потрібні подальша госпіталізація та обстеження.
Що означає код I64?
Це позначення інсульту, не уточненого як крововилив або інфаркт.
Джерела
- Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на гострий мозковий інсульт, затверджений наказом МОЗ України від 09.03.2022 № 441 «Про затвердження порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах» (зареєстровано в Мін’юсті 28.03.2022 за № 356/37692), пп. 2–6, перевірено 30.10.2026.
- Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (ВООЗ), рубрики I60–I64, блок I60–I69, перевірено 30.10.2026.
- ВООЗ. Stroke, інформаційний бюлетень від 19.12.2025 (визначення, види), перевірено 30.10.2026.
Перевірено: Данило Черненко, лікар-невролог, к. мед. н., 30.10.2026.
